Caractéristiques de la dépendance

Qu'est-ce que la dépendance ?

Cette maladie médicale/mentale est marquée par une dépendance physiologique et psychologique, ce qui signifie que l'individu devient tolérant à la substance et qu'il éprouvera des symptômes de sevrage si elle lui est retirée.

Différences entre l'addiction, la dépendance et la toxicomanie

Avant d'aborder les différentes caractéristiques de l'addiction, il est important de comprendre la différence entre addiction et dépendance.

La dépendance à une drogue est généralement psychologique ou physiologique. La dépendance est un effet de la consommation répétée d'une substance. La dépendance psychologique se produit lorsqu'une personne croit ou est obligée de prendre la substance. Par exemple, une personne peut prendre une drogue pour se sentir "récompensée" si elle pense qu'elle ne peut pas l'obtenir ailleurs. Tu peux donc deviner que c'est notre état mental qui en est la cause.

Cependant, la dépendance physiologique fait référence aux adaptations biologiques du corps en réponse à la consommation habituelle de substances. Le corps peut trembler ou transpirer excessivement lorsque l'individu s'abstient de consommer la substance pendant une longue période.

Comme notre corps et notre esprit deviennent dépendants de la substance addictive, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent fonctionner "normalement" qu'en présence de cette substance, des symptômes de sevrage apparaissent lorsqu'une personne ne consomme pas la substance.

Il est important de comprendre les différences entre le mésusage et l'abus de substances. L'abus de substances se réfère généralementau fait de ne pas suivre les directives lors de la consommation de drogues ; cela peut signifier prendre une dose plus élevée ou plus faible ou ne pas terminer un traitement de médicaments sur ordonnance. En revanche, on parle d'abus de substances lorsqu'une personne utilise une drogue prescrite ou illégale pour modifier son état mental, souvent à des fins récréatives pour atteindre un "high".

Classification CIM de la dépendance

Selon la classification internationale des maladies (CIM), les symptômes suivants sont pris en compte lors du diagnostic de la dépendance :

• Un désir de consommer la substance tout en sachant qu'il y a des conséquences néfastes.
• Une lutte pour contrôler la consommation de la substance.
• Priorité donnée à la consommation de la substance par rapport à d'autres engagements.

Si l'objectivité est importante pour diagnostiquer les personnes souffrant d'addiction, elle peut entraver la capacité du médecin à faire preuve de discernement dans son diagnostic.

Caractéristiques biologiques de la dépendance

Les caractéristiques biologiques de la dépendance se concentrent sur l' influence de la nature sur le développement d'une dépendance. Certains individus pourraient avoir une vulnérabilité génétique à la dépendance.

En quoi la dépendance peut-elle être génétique ?

Des études ont déterminé qu'une certaine combinaison de gènes peut entraîner une plus grande vulnérabilité à la dépendance.

Une partie des récepteurs du cerveau sont déterminés génétiquement, comme le faible nombre de récepteurs D2 de la dopamine, qui a été lié à la vulnérabilité à la dépendance. On pense également que la génétique joue un rôle indirect dans l'augmentation du risque de dépendance en déterminant certaines caractéristiques comportementales liées à la dépendance, telles que le manque de maîtrise de soi.

Étude de cas : L'étude jumelle de Kaij sur l'abus d'alcool (1960)

L'étude visait à déterminer le taux d'abus d'alcool chez les vrais et les faux jumeaux. Plus le taux de concordance est élevé chez les vrais jumeaux, plus il est probable que la génétique contribue à la dépendance.

Méthode :

• L'échantillon comprenait 48 paires de vrais jumeaux et 126 paires de jumeaux non identiques, tous des hommes nés en Suède.
• Les jumeaux avaient été identifiés comme ayant des problèmes de consommation d'alcool à partir des dossiers du gouvernement.
• Les jumeaux ont été classés en fonction de leurs habitudes d'abus d'alcool afin d'établir un taux de concordance par le biais de questionnaires, d'entretiens et de tests psychologiques.

Résultats et conclusions :

• Le taux de concordance en matière de dépendance à l'alcool était de 54 % pour les jumeaux identiques, contre 28 % pour les jumeaux non identiques.

• Les facteursgénétiques sont impliqués dans le développement de la dépendance à l'alcool.

Kaij (1960) a établi que la génétique contribue énormément aux addictions à l'alcool, freepik.com.

Évaluation de l'étude de Kaij :

• La taille importante de l'échantillon suggère que les résultats de l'étude sont généralisables.

• Cependant, l'étude se concentre uniquement sur la dépendance à l'alcool et les résultats ne peuvent donc pas être généralisés à d'autres dépendances, qui pourraient s'avérer différentes.

• L'échantillon ne comprenait que des jumeaux de sexe masculin, ce qui signifie que les résultats ne sont pas représentatifs des femmes et de ceux qui ne sont pas jumeaux.

• L'étude suggère également que les facteurs génétiques ne peuvent pas être les seuls à entraîner une dépendance à l'alcool, car le taux de concordance n'était pas de 100 %. Cela suggère que des facteurs environnementaux peuvent également y contribuer.

Caractéristiques psychologiques de la dépendance

Les caractéristiques psychologiques de la dépendance suggèrent que les facteurs environnementaux contribuent aux troubles de la dépendance.

Influence de la famille

Les facteurs psychologiques de l'addiction mettent en évidence l' influence de l'éducation dans la formation des comportements addictifs chez les individus.

Les adolescents peuvent avoir l'impression d'être approuvés par leurs parents s'ils ne sont que peu ou pas surveillés dans leur comportement. Ils peuvent développer une association positive avec l'abus de substances et sont significativement plus susceptibles de développer une addiction.

Les adolescents dont les parents présentent des tendances addictives sont exposés plus souvent à des substances et sont donc plus susceptibles de commencer à en consommer eux-mêmes.

Influence du stress

La dépendance a été liée à des périodes de stress chronique et durable pour les individus.

Comme le stress peut affecter le cerveau et les voies neuronales d'un individu, tout comme les drogues, les deux sont liés, et les personnes stressées peuvent être vulnérables aux comportements addictifs.

Les personnes qui souffrent d'autres troubles mentaux risquent davantage de développer une dépendance et une toxicomanie.

Caractéristiques sociales de la dépendance

L'environnement social des individus est un autre facteur environnemental.

Influence des pairs

Chez les adolescents en particulier, il y a souvent une pression pour se conformer à une certaine norme sociale et donc pour changer son comportement en fonction des normes. Ce changement de comportement peut impliquer de consommer des substances addictives et de se rendre vulnérable à la dépendance.

Selon la théorie cognitive sociale, les adolescents sont plus enclins à imiter le comportement de leurs pairs, potentiellement pour "s'intégrer". Cela explique pourquoi les adolescents sont susceptibles de copier les abus de substances qu'ils observent chez leurs amis.

Une étude menée par O'Connell et al. (2005 ) a proposé trois éléments majeurs de l'influence des pairs comme facteurs de risque de dépendance à l'alcool :

• Les pairs expérimentés offrent plus de chances à l'individu à risque de consommer de l'alcool.

• Les attitudes et la normalisation sont influencées par le fait de les associer à des pairs qui consomment de l'alcool.

• L'individu surestime la quantité d'alcool consommée par ses pairs et boit donc davantage pour se conformer à la norme perçue.

Caractéristiques de tolérance de la dépendance

En raison de l'apparition d'une tolérance à la substance, l'individu doit en augmenter la dose pour en ressentir les effets. La tolérance forme un schéma malsain qui est un facteur de dépendance. On peut donc se demander si la tolérance est un effet de la dépendance ou si elle en est la cause.

Le niveau de tolérance varie en fonction des différents effets provoqués par la drogue.

Évaluer les caractéristiques de la dépendance en psychologie

• Bien qu'il existe des arguments solides en faveur de l'existence de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux à l'origine de la toxicomanie, c'est probablement une combinaison de ces facteurs qui permet le mieux de la décrire.

• Les caractéristiques de la dépendance suggèrent que de nombreux facteurs de risque peuvent conduire à l'apparition d'une dépendance. Cependant, d'autres personnes qui sont exposées à ces facteurs de risque ne développent pas de dépendance. Pourquoi ?

• L'identification des caractéristiques de la dépendance est utile car elle aide les cliniciens à poser un diagnostic et à identifier les interventions à cibler pour le rétablissement et la prévention de futures rechutes.