Addiction au jeu

La dépendance au jeu

La dépendance au jeu peut affecter la vie d'une personne de bien des façons, qu'il s'agisse de difficultés financières ou de hauts et de bas émotionnels.

Effets de la dépendance au jeu

Plusieurs dangers accompagnent généralement la dépendance au jeu. Ces caractéristiques que présentent les joueurs concernent tout particulièrement les familles et les amis des joueurs, afin qu'ils puissent détecter le problème et agir en conséquence.

• Selon le Gambling-related harm report (2021) du gouvernement britannique, les effets de l'addiction peuvent être subis par les individus comme par les sociétés. Après avoir examiné 53 études de recherche, ils ont identifié que les joueurs présentent des taux de chômage accrus, ainsi que des faillites. En outre, le rapport a identifié une tendance dans la recherche qui suggère que les joueurs étaient plus susceptibles de commettre des crimes que les non-joueurs.

• Bien que certaines études suggèrent que les joueurs courent un risque accru de développer des dépendances à l'alcool et à la drogue et qu'ils connaissent généralement un moins bon bien-être mental et physique, le rapport suggère que les preuves présentent des résultats mitigés.

L'environnement social des joueurs peut voir des changements dans la disponibilité émotionnelle des joueurs. Les joueurs peuvent être émotionnellement distants ou indisponibles pour les personnes qui les entourent.

Symptômes de la dépendance au jeu

Le jeu pathologique a été présenté pour la première fois comme un trouble mental dans la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en 1980. Dans la dernière version du DSM, une personne recevrait un diagnostic positif pour le jeu en présence d'au moins quatre des symptômes suivants :

1. Abesoin de jouer avec des sommes d'argent de plus en plus importantes pour obtenir l'excitation désirée.
2. Est agité ou irritable lorsqu'il tente de réduire ou d'arrêter de jouer.
3. N'a pas réussi à plusieurs reprises à contrôler, à réduire ou à arrêter le jeu.
4. Estsouvent préoccupé par le jeu (par exemple, il pense constamment à revivre ses expériences de jeu passées, à évaluer ou à planifier sa prochaine aventure, à trouver des moyens d'obtenir de l'argent pour jouer).
5. Joue souvent lorsqu'il se sent en détresse (par exemple, impuissant, coupable, anxieux, déprimé).
6. Après avoir perdu de l'argent au jeu, on revient souvent un autre jour pour se venger (on "chasse" ses pertes).
7. Ment pour dissimuler l'étendue de son implication dans le jeu.
8. A mis en péril ou perdu une relation importante, un emploi ou une opportunité d'études ou de carrière à cause du jeu.
9. Compte sur les autres pour fournir de l'argent afin de soulager les situations financières désespérées causées par le jeu." (Page 585)¹

Ces symptômes doivent être présents pendant au moins 12 mois pour que le diagnostic soit positif. Le comportement de jeu n'est pas non plus mieux expliqué par un épisode maniaque.

Un diagnostic de jeu pathologique se présente sous trois formes : léger, modéré ou sévère. Un entretien semi-structuré accompagne également le diagnostic de jeu. En révisant les critères de diagnostic et l'entretien semi-structuré, les experts peuvent comprendre la situation des joueurs. Cela devient particulièrement pertinent lorsque l'expert examine et choisit parmi les différentes options de traitement.

Fig 2 : Exemple d'activités et de jeux de fortune pouvant entraîner une dépendance au jeu.

Explications de la dépendance au jeu

Plusieurs explications explorent la dépendance au jeu, notamment l'explication comportementaliste, qui explore la théorie de l'apprentissage social et le conditionnement classique et opérant, et l'explication cognitive du jeu.

Explications comportementalistes de la dépendance au jeu

Selon une approche comportementaliste, les problèmes de jeu sont expliqués à partir de la théorie de l'apprentissage social, du conditionnement classique et du conditionnement opérant (renforcement).

La théorie de l'apprentissage social

La théorie de l'apprentissage social suggère que les problèmes de jeu surviennent parce qu'un individu apprend des comportements de jeu de son environnement. En observant leur famille et leurs amis (modèles) s'adonner au jeu et en faisant l'expérience de comportements positifs liés au jeu, les individus décident d'adopter eux-mêmes de tels comportements.

La théorie de l'apprentissage social considère le comportement humain comme une conséquence de la nature sociale des êtres humains. Cela fait partie de la condition humaine d'avoir des modèles - dans ce cas, la famille et les amis, et même les célébrités - et d'imiter leurs comportements.

Évaluation de la théorie de l'apprentissage social expliquant la dépendance au jeu :

• On peut reprocher à la théorie de l'apprentissage social de n'expliquer que partiellement la dépendance au jeu.
• La théorie permet de comprendre pourquoi une personne commence à s'adonner au jeu, par exemple en voyant que les gens dans le contexte social s'y adonnent.
• Cependant, elle n'explique pas pourquoi les individus continuent à adopter ce comportement au fil du temps et développent une dépendance.
• En outre, la théorie ne fait pas la distinction entre le jeu et le jeu pathologique. De nombreuses personnes s'adonnent au jeu à un moment donné de leur vie mais ne développent pas de dépendance, ce qui n'est pas expliqué par la théorie de l'apprentissage social.

Le conditionnement classique

Le conditionnement classique explique le comportement de jeu par le conditionnement que subit une personne lorsqu'elle joue. Le stimulus inconditionnel du jeu et du gain et la réponse inconditionnelle de l'excitation accrue deviennent un stimulus conditionné chaque fois que la personne est en présence d'activités associées au jeu.

Conditionnement opérant

Le conditionnement opérant explique les comportements appris par l'association entre ces comportements et certaines conséquences, appelées renforcements. Selon le conditionnement opérant, le comportement de jeu est maintenu par un renforçateur positif ou négatif.

Un renforçateur positif serait de gagner de l'argent en jouant, et un renforçateur négatif serait de pouvoir échapper au stress de la vie en jouant et en ressentant l'euphorie du jeu.

En ce qui concerne le jeu, le conditionnement opérant devient légèrement plus complexe, et les renforçateurs sont soit partiels , soit variables.

• On parle de renforçateur partiel lorsque la situation se produit à certaines occasions et pas à d'autres. Dans les jeux de hasard, une personne peut ne pas gagner à chaque fois, mais gagner parfois. Par conséquent, l'individu attend toujours la prochaine fois qu'il gagnera. Le renforçateur partiel fait comprendre à l'individu qu'il se rapproche du prochain gain chaque fois qu'il ne gagne pas.

• Un renforçateur variable est un type de renforçateur partiel où les comportements ne se produisent pas de manière fixe mais de manière variable. Les machines à sous sont programmées de telle sorte qu'un gain survient après un nombre imprévisible d'essais. L'imprévisibilité du gain incite les individus à répéter ces comportements au fil du temps, car le prochain essai pourrait être le prochain gain.

Évaluation de la théorie du conditionnement opérant expliquant la dépendance au jeu :

• L'une des principales critiques de cette explication est que le conditionnement opérant ne parvient pas à expliquer la dépendance au jeu, étant donné que les individus perdent plus souvent qu'ils ne gagnent. Étant donné que perdre peut être perçu comme une punition, le comportement de jeu devrait diminuer avec le temps plutôt que de créer une dépendance.
• Contrairement à la théorie de l'apprentissage social, le conditionnement opérant offre une explication plus sophistiquée de la façon dont les individus deviennent dépendants, mais n'explique pas pourquoi les individus commencent à jouer.

Explications cognitives de la dépendance au jeu

Il existe des explications cognitives de la dépendance au jeu. Les explications cognitives explorent les biais cognitifs dans le jeu.

Biais cognitifs et attentes irrationnelles.

La théorie cognitive explique le jeu dans les processus de pensée irrationnels et inadaptés.

Selon ce point de vue, les joueurs présentent des biais cognitifs, contribuant au développement de la dépendance au jeu.

Voici les biais cognitifs les plus courants chez les joueurs :

• L'illusion du contrôle : Se réfère à la croyance d'un joueur qu'il a plus de contrôle sur le résultat du jeu que ce n'est le cas, généralement parce qu'il croit qu'il est "habile" et qu'il gagnera donc plus, alors qu'en réalité, les jeux sont toujours, et ont toujours été, dictés par le hasard.

• Préjugé de résultat : Se réfère au fait que les joueurs ne trouvent pas de valeur dans le processus de décision ou de raisonnement et, au contraire, trouvent de la valeur dans le résultat du processus. Un joueur qui joue au blackjack, par exemple, peut avoir joué à défendre son raisonnement. Bien que leur décision ait été rationnelle, si le résultat n'était pas souhaité, l'expérience peut être perçue négativement.
• Biais de confirmation : Ce biais peut être observé dans les paris. Lorsqu'ils parient, les joueurs recherchent des preuves en faveur de leurs suppositions initiales, ce qui les amène à ignorer ou à ne pas être conscients des preuves qui auraient pu suggérer de ne pas parier sur une telle option.
• Biais de récence : Se réfère à la croyance des joueurs que s'ils ont gagné récemment, ils peuvent gagner à nouveau. Ce raisonnement s'applique également aux paris, car si une équipe a récemment gagné un match, les parieurs pensent que l'équipe va très probablement gagner à nouveau. En réalité, les résultats sont plus indépendants que ce biais ne le suggère.
• L'erreur du joueur : Ce biais cognitif décrit la croyance des joueurs selon laquelle un événement est moins susceptible de se produire à l'avenir s'il s'est déjà produit plus que d'habitude. Par exemple, un joueur de poker peut croire qu'il obtiendra un jeu d'as parce qu'il n'y a pas eu de jeu d'as dans les dernières parties depuis un certain temps.

Évaluation de l'explication cognitive de la dépendance au jeu :

• De nombreuses recherches soutiennent l'explication cognitive de la dépendance au jeu. Delfabbro et Winefield (1999) ont mené une étude dans laquelle ils ont demandé à des joueurs réguliers et occasionnels d'évaluer leur degré de confiance dans le fait qu'ils recevraient une récompense chaque fois qu'ils jouaient à une machine à fruits. Leurs résultats suggèrent que les joueurs réguliers ont des opinions moins variables sur leurs gains et sont plus susceptibles d'augmenter leur vet lorsqu'ils gagnent, et de le diminuer s'ils perdent.
• L'approche cognitive pour expliquer la dépendance au jeu a été critiquée pour son caractère réductionniste. La théorie ne tient pas compte de l'environnement social des joueurs ni de leurs caractéristiques personnelles (différences individuelles) ; par exemple, une personne peut commencer à jouer parce qu'elle éprouve des difficultés financières.
• Toutes explications confondues, il semble qu'il faille adopter une vision holistique, dans laquelle les facteurs cognitifs, les facteurs sociaux et les facteurs physiologiques doivent être combinés pour tenter d'expliquer le jeu.

Faits concernant la dépendance au jeu

Selon l'Illinois Insitute for Addiction Recovery, les problèmes de jeu se développent en quatre phases.

Traitement de la dépendance au jeu

Les options de traitement du jeu comprennent :

• La thérapie psychologique : Les types de thérapie utilisés sont la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie comportementale, la thérapie psychodynamique et la thérapie familiale.
• Thérapie médicamenteuse : Les médicaments pharmacologiques utilisés sont les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les antagonistes des opioïdes et les stabilisateurs de l'humeur.